Suivi de demande de mutation

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M. Mme Années : Mois : Jours :

Pacsé Marié Célibataire Divorcé / séparé Oui Non
Reconnaissance de la Qualité de Travailleur Handicapé
Titulaire Stagiaire Lauréat de concours Maître délégué
DA ou suppléant Maître en CDI Professeur certifié Professeur de lycée professionnel Professeur d'EPS Maître auxiliaire Adjoint d'enseignements Agrégé Côtes d'Armor Finistère Ille-et-Vilaine Morbihan
par ordre, avec nom de la ville
DéptEtablissementN° serviceNb heures
1
2
3
4
5
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En validant, j'accepte de fournir à la FEP-CFDT Bretagne, et pour le seul usage syndical, les données nécessaires à mon information et à l'examen de ma carrière. Je demande à ce syndicat de me communiquer les informations académiques et nationales de gestion de ma carrière auxquelles il a accès via les informations fournies aux élus de ce syndicat par l'administration à l'occasion des commissions paritaires et l'autorise à faire figurer ces informations dans des fichiers et à des traitements informatisés conformément à la loi informatique et liberté du 06/01/1978 modifiée et au Règlement européen n°2016/679/UE dit RGPD du 27/04/2016 applicable le 25/05/2018.
Je mandate les représentant·es de la FEP-CFDT pour suivre ma situation individuelle dans les opérations de gestion (mutation, affectation, carrière...) qui me concernent.
Cette autorisation et ce mandat sont révocables par moi-même en m'adressant à FEP-CFDT, 10 boulevard du Portugal, 35000 RENNES

* Champs obligatoires
Pour valider votre formulaire, veuillez saisir ci-dessous les lettres sur fond de couleur (dans l'ordre) :

MJCQYQRBUQ

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